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如果输液时空气进入血管，病人会怎样？

发布时间：

2022-11-10

　　空气进入血管，产生空气栓塞是一件很可怕的事情，这一点大家从不少科普知识以及影视作品上都有看到过。平常人根本没可能会让空气进入到血管去，所以所以不必担心。大家所知道的可能就是输液时的空气，看到护士注射输液之前玩排空气体，在输液的时候还会提醒家属看着点，液体快没了告诉她。那输液真那么危险可怕吗？万一空气进去了是不是很危险？我们一起来了解一下。
　　1、正常输液不容易进空气的
　　(1)输液器长啥样：有见过输液的人基本都还记得输液管大概长啥样，一般由静脉针或注射针、针头护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、空气过滤器等八个部分连接组成，部分输液器还有注射件，加药口等。
　　(2)如何输液：输液器连接着输液瓶和人体静脉，利用这个高度差，液体的重力作用，让液体流入血管。在输液之前，护理人员要先把瓶塞穿刺器穿入液体，然后输液针位于低点位置，打开流速调节器，让输液顺着管子往下流，把整个管子充满液体，只有滴沟壶中有少量气体，通过这里可以观察滴速。然后才通过注射针，穿刺血管、输液。所以，正确操作的情况下，输液是不会进气的，大可放心。
　　2、输液结束会进气吗？
　　一般在医院输液，都会交代患者家属，液体快滴完时呼叫护士。患者家属们多数都非常认证，盯着输液瓶、输液管看，生怕输完没发现，进了空气，完蛋了。其实，大家并不要担心，前面讲过输液是利用液体的重力作用，是因为挂那么高液体的重力高于人体静脉压力。人体的静脉压力是多少？大概5~10cm水柱，所以输液到最后剩一点的时候，液体就无法进入了，空气更不用说，甚至有时还会因为患者咳嗽、手用力、手举高等动作，使静脉中的压力升高，出现少量血倒流入输液管，这在临床上有看到。所以，从物理原理、临床经验来说，空气是不会进血管的。
　　3、多少空气进入血管会出问题？
　　(1)少量气体：我们在输液的时候确实偶尔会在输液管壁上看到一两个小气泡，黏附在管壁上，通常不会动的，我们用手指弹一弹，起泡掉下来就会上浮，往滴壶里去。有研究提示，如果进入静脉的气体超过2ml，就有可能引起明显不舒服症状，所以护理人员在输液的时候必须小心排气，避免意外发生。
　　(2)大量气体：动物实验提示一只中等体重的猫和狗，如果血管内进入空气的量分别达到40ml和80ml，那会发生猝死。根据理论推算，人体静脉进气达到3~5ml/kg，会发生猝死，也就是说成年人，200ml+的气体量会致死，大概半矿泉水瓶的量。
　　4、生活中“空气栓塞”有这个病吗？
　　(1)减压病：我本人最早开始了解空气栓塞是来自于“减压病”，有兴趣的可以了解一下。这其实就是一个物理原理，在压力高的环境下气体溶解在血里面比较多，在压力低的环境下气体溶解的少。实际的例子来看看，潜水员、沉箱工作人员等，原本在很深的水里面，周围压力很高，血液中溶解的气体就多，如果他们短时间内快速的回到水面，血液中溶解的气体就会快速“被逼出来”，存在血液中，身体来不及适应和溶解，形成空气栓塞，所以他们从水底到水面要足够的时间、有一定的梯度才不会出问题。
　　(2)心脏手术：心脏外科开刀手术要把心脏切开，然后处理心脏里面的病变，这时候心脏就会进气，要知道我们循环系统本来是密闭的，没有机会进气的，心脏内部修补完成后，要进行心脏排气，才能避免气体气体栓塞，这可是个技术活。所以，心脏开放手术的并发症之一就是可能引起空气栓塞。
　　5、空气栓塞怎么治疗？
　　非常少量的空气，比如几个起泡，对人体没有影响，没有症状，自行吸收，无需治疗。有明显症状的气体栓塞的话，最重要的治疗方法就是高压氧仓治疗，现在很多医院都有高压仓，在这个房间里面气体压力可以达到2~3个大气压，通俗的理解就是和前面讲的“潜水员出水”是一个反向过程。
　　总之，空气栓塞不可小看，输液时护理人员会通过“排气”来避免空气进入血管，输液结束时不要太惊慌，空气是不会进入血管的。非常少量空气对人体没影响，大量空气栓塞可致死。针对空气栓塞最有效的治疗方法之一就是高压仓治疗。